Tendencias y carga de mortalidad por causas externas en Paraguay: un estudio nacional, 2015-2019

Resumen

DUARTE-ZOILAN, Derlis ; TULLO GOMEZ, Juan Edgar y RAMOS, Pasionaria . Tendencias y carga de mortalidad por causas externas en Paraguay: un estudio nacional, 2015-2019. Rev. salud publica Parag. [online]. 2025, vol.15, n.3, pp.11-19. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2025.dic.03 . Introducción: Las causas externas de muerte -incluidos los accidentes de transporte, los suicidios y los homicidios- constituyen un creciente desafío de salud pública en los países de ingresos bajos y medianos. En Paraguay, los análisis sistemáticos de la mortalidad por estas causas son escasos. El objetivo de este estudio fue describir las tendencias nacionales y los patrones sociodemográficos de la mortalidad por causas externas entre 2015 y 2019. Métodos: Se realizó un estudio observacional, longitudinal y retrospectivo utilizando datos secundarios del Subsistema de Información de Estadísticas Vitales del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Se incluyeron todas las defunciones atribuidas a causas externas (CIE-10: V01-Y98). Se calcularon tasas de mortalidad específicas por edad y sexo por cada 100.000 habitantes, estandarizadas mediante la población mundial de referencia de la OMS (2000-2025). Los Años Potenciales de Vida Perdidos (APVP) se estimaron para el rango de 0 a 70 años. Las tendencias temporales se analizaron mediante modelos de regresión de Poisson con errores estándar robustos (p≤0,05). Resultados: Entre 2015 y 2019 se registraron 16.218 muertes por causas externas, con una tasa media de 46,6 por 100.000 habitantes. Los hombres concentraron el 78,9% de los fallecimientos (73,0 por 100.000) y el grupo de 18 a 29 años fue el más afectado (28,5%). Las principales causas fueron los accidentes de transporte terrestre (36,4%), los homicidios (17%) y los suicidios (12,1%). Los accidentes de motocicleta aumentaron 16% (razón de tasas 1,2; p=0,0389) y los suicidios 22% (razón de tasas 1,2; p=0,0431). Amambay presentó la tasa más alta (126,2 por 100.000). Los APVP totales ascendieron a 538.441, principalmente en hombres. Conclusiones: La mortalidad por causas externas en Paraguay se mantiene elevada y distribuida de forma desigual, afectando de manera desproporcionada a los hombres jóvenes de áreas urbanas. Los accidentes de tránsito, los suicidios y los homicidios son los principales contribuyentes. Es necesario fortalecer las políticas de seguridad vial, prevención de la violencia y salud mental, junto con sistemas de vigilancia más sólidos, para reducir las muertes prematuras y evitar pérdidas prevenibles de vida.