Prevalencia y conceptos epidemiológicos y fisiopatológicos en el síndrome metabólico
BALBUENA ESTIGARRIBIA, Clarisse María Luz et al. Prevalencia y conceptos epidemiológicos y fisiopatológicos en el síndrome metabólico. Rev. salud publica Parag. [online]. 2025, vol.15, n.3, pp.67-79. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2025.dic.10 . Introducción: El aumento de la prevalencia de la obesidad se ha convertido en un importante problema de salud mundial en adultos y adolescentes, y tanto la adiposidad total como la acumulación de grasa subcutánea troncal durante la adolescencia se asocian de manera positiva e independiente con el desarrollo de aterosclerosis en la edad adulta. En este marco, el objetivo de este estudio fue describir la prevalencia y las características etiológicas, epidemiológicas y fisiopatológicas del síndrome metabólico mediante una revisión narrativa de la literatura. Metodología: Revisión narrativa de la literatura, de alcance descriptivo, basada en una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos electrónicas y/o portales de información científica durante el periodo de agosto 2023 a diciembre 2024. Resultados: Se seleccionaron 71 artículos científicos, que fueron sometidos a lectura crítica para extraer la información pertinente para cada apartado de acuerdo a los objetivos del estudio. La prevalencia promedio del síndrome metabólico es del 31% y se asoció con un aumento de aproximadamente el doble en el riesgo de enfermedad coronaria y cerebrovascular, así como con un incremento de 1,5 veces en el riesgo de mortalidad por todas las causas. Actualmente, coexisten múltiples definiciones de síndrome metabólico, lo que genera confusión respecto a si identifican a los mismos individuos o representan un sustituto de distintos factores de riesgo. Conclusión: Tanto la prevención y el manejo diagnóstico y terapéutico deberían centrarse en los factores de riesgo establecidos antes que en el diagnóstico del SM. Estudios poblacionales realizados en diferentes países demostraron que la obesidad y el SM seguirán siendo un riesgo grave para la salud en el futuro. Por lo tanto, se deben implementar estrategias rentables dirigidas a reducir la prevalencia de la obesidad durante los primeros años de vida que puedan reducir significativamente los costos sanitarios y no sanitarios a lo largo de la vida.
Clarisse María Luz Balbuena Estigarribia
Conocimientos y prácticas de prescripción de omega-3 en el embarazo: estudio en ginecólogos de hospitales de referencia en Paraguay
GIMENEZ-PETRIK, Yesica Noemí ; SOSA-MIRANDA, Belén Montserrat ; MEZA-PAREDES, Johana y BAEZ-GONZALEZ, Alicia . Conocimientos y prácticas de prescripción de omega-3 en el embarazo: estudio en ginecólogos de hospitales de referencia en Paraguay. Rev. salud publica Parag. [online]. 2025, vol.15, n.3, pp.53-58. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2025.dic.08 . Introducción: Los ácidos grasos omega‑3 son nutrientes esenciales que el organismo no puede sintetizar y, durante el embarazo, desempeñan funciones cruciales en el desarrollo neurológico fetal y en la reducción de complicaciones maternas; por ello, los ginecólogos tienen la responsabilidad de brindar una orientación nutricional adecuada a las gestantes. El objetivo de este estudio fue describir los conocimientos y las prácticas de los ginecólogos de hospitales de referencia en Paraguay respecto a la prescripción de suplementos de omega‑3 durante el embarazo. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, realizado entre septiembre y octubre de 2023 en hospitales materno-infantiles de la Región Central y Capital de Paraguay. Participaron 67 ginecólogos seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. Se aplicó un cuestionario electrónico validado que evaluó conocimientos teóricos y prácticas de prescripción. El protocolo fue aprobado por un comité de ética de investigación (Dictamen Nº 1021/2023). Resultados: La edad promedio fue 41,6 años (DE±9,2), con predominio femenino (70,1%). Aunque el 91,0% afirmó conocer la importancia del omega-3, solo el 35,8% respondió correctamente los enunciados de conocimiento. El 73,1% prescribía suplementos, principalmente en el segundo trimestre (35,8%). Sin embargo, el 95,9% de las prescripciones correspondió a dosis inadecuadas según las Dietary Guidelines for Americans 2020-2025, y solo el 2,0% conocía el contenido de EPA y DHA del producto indicado. Conclusión: Se identificaron carencias en los conocimientos teóricos y deficiencias en la calidad de las prescripciones. Los hallazgos evidencian la necesidad de fortalecer la formación en nutrición y promover intervenciones educativas interdisciplinarias.
Percepción de profesionales de la salud sobre implementación de sistema informático hospitalario en un hospital regional paraguayo
PAIVA, Cynthia Lorenza et al. Percepción de profesionales de la salud sobre implementación de sistema informático hospitalario en un hospital regional paraguayo. Rev. salud publica Parag. [online]. 2025, vol.15, n.3, pp.59-66. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2025.dic.09 . Introducción: La implementación de los sistemas informáticos hospitalarios (HIS) constituye una estrategia clave para mejorar la eficiencia operativa, la seguridad del paciente y la calidad de la atención en los servicios de salud. Se planteó describir la percepción de los profesionales de la salud sobre la implementación del sistema informático hospitalario en un hospital regional paraguayo. Materiales y métodos: Estudio observacional, de enfoque mixto concurrente y corte transversal, durante 2024, en un Hospital Regional de Paraguay. Se aplicó una encuesta estructurada validada (α de Cronbach=0,89) a profesionales de la salud y se realizaron cinco entrevistas semiestructuradas a informantes clave. El análisis cuantitativo se efectuó con Stata 17 mediante estadística descriptiva y prueba de chi-cuadrado (p<0,05), mientras que el componente cualitativo se analizó mediante análisis temático inductivo. Resultados: El 85,8% presentó percepción positiva del HIS. El 90,3 % reportó mejoras en eficiencia y accesibilidad a información clínica; el 80,6% refirió menos errores médicos. La satisfacción se relacionó con facilidad de uso (86,5 %), interfaz y rapidez, y la utilidad para acceder a historiales (86,5%). Se encontraron asociaciones significativas entre la percepción del HIS y la mayoría de las variables evaluadas (p<0,05), excepto la eficiencia laboral. El análisis cualitativo evidenció satisfacción general, aunque identificó necesidades de capacitación continua y limitaciones de infraestructura y conectividad. Conclusión: El HIS fue ampliamente aceptado y valorado positivamente; sin embargo, su aprovechamiento óptimo depende del fortalecimiento continuo de la capacitación y de la infraestructura tecnológica.
Evaluación de métodos diagnósticos tradicionales y moleculares para la detección e identificación de parásitos en hortalizas frescas comercializadas en un Mercado Municipal de Encarnación, Paraguay
CACERES-FERNANDEZ, Karina ; MORALES-RIVE, Ramona ; VILLALBA-RINCK, Mariana y MORENO-PACHECO, Thalissa . Evaluación de métodos diagnósticos tradicionales y moleculares para la detección e identificación de parásitos en hortalizas frescas comercializadas en un Mercado Municipal de Encarnación, Paraguay. Rev. salud publica Parag. [online]. 2025, vol.15, n.3, pp.45-52. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2025.dic.07 . Introducción : Las enfermedades parasitarias transmitidas por alimentos representan un importante problema de salud pública global, y las hortalizas de consumo crudo pueden contaminarse con parásitos durante su producción, manipulación y comercialización, constituyendo un riesgo para la salud humana. Ante esta problemática, el objetivo de este estudio fue detectar ADN de parásitos protozoarios en hortalizas de hoja verde comercializadas en mercados de Encarnación, Paraguay, mediante qPCR en tiempo real. Materiales y métodos : Estudio observacional descriptivo-analítico de corte transversal. Se analizaron 60 muestras de hortalizas de hoja verde (lechuga, acelga, perejil, albahaca) recolectadas de 15 mercados municipales durante junio-agosto 2024. Se aplicaron tres métodos diagnósticos: sedimentación por hisopo de placa Jacobs (HPJ), flotación en solución salina saturada (SS) y qPCR en tiempo real para detección de Giardia lamblia, Cryptosporidium spp., Entamoeba histolytica y Toxoplasma gondii. Resultados : El 71,7% (43/60) de las muestras resultaron positivas por qPCR. Se detectó G. lamblia en 33,3% (20/60), Cryptosporidium spp. en 30% (18/60), E. histolytica en 23,3% (14/60) y T. gondii en 1,7% (1/60). La lechuga presentó la mayor prevalencia de contaminación (84,6%; 22/26). La qPCR demostró significativamente mayor sensibilidad diagnóstica que los métodos microscópicos convencionales (p<0,001). Conclusión : Se evidenció alta presencia de parásitos protozoarios en hortalizas de hoja verde comercializadas en Encarnación, representando un riesgo significativo para la salud pública y evidenciando la necesidad urgente de implementar mejores prácticas de higiene en la cadena de producción y comercialización.
Características clínicas y epidemiológicas de la infección por SARS-CoV-2 en el personal de salud de Paraguay, 2020-2022: estudio transversal
OVANDO SORIA, Francisco Miguel et al. Características clínicas y epidemiológicas de la infección por SARS-CoV-2 en el personal de salud de Paraguay, 2020-2022: estudio transversal. Rev. salud publica Parag. [online]. 2025, vol.15, n.3, pp.37-44. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2025.dic.06 . Introducción: El personal de salud constituye un componente esencial de los sistemas sanitarios, pues facilita el acceso a la atención y se encuentra particularmente expuesto durante emergencias epidemiológicas. Desde la confirmación del primer caso de COVID‑19 en Paraguay, se implementaron diversas medidas para evitar la propagación del SARS‑CoV‑2, siendo el ambiente hospitalario un espacio crucial para prevenir la transmisión entre el personal de salud y los pacientes. En este contexto, el estudio tuvo como objetivo describir las características clínicas y epidemiológicas de la infección por SARS‑CoV‑2 en el personal de salud de Paraguay durante el periodo 2020‑2022. Materiales y métodos: Estudio observacional, de corte transversal, basado en datos provenientes de las notificaciones remitidas al Programa Nacional de Prevención, Vigilancia y Control de Infecciones hospitalarias. Se incluyeron los registros del personal de salud en servicio activo y se excluyeron aquellos con datos incompletos, personal no activo y casos descartados. Las variables cuantitativas se resumieron con medidas de tendencia central y dispersión. Al emplear datos anonimizados, no se vulneró la privacidad del personal. Resultados: Del total de casos confirmados, el 72,76% correspondió al sexo femenino, con una mediana de edad de 37 años. Se registraron 794 hospitalizaciones y 188 muertes. Las comorbilidades más frecuentes fueron obesidad, enfermedades pulmonares, diabetes y cardiopatías. La letalidad durante el periodo 2020 a 2022 fue del 0.52% en el personal de salud con resultado positivo a SARS-CoV-2. Conclusión: La infección por SARS‑CoV‑2 afectó principalmente a mujeres de 29 a 39 años, predominantemente del área de enfermería. Se registraron 36.015 casos, 794 hospitalizaciones y 188 defunciones, con una letalidad del 0,52%. Las comorbilidades más frecuentes fueron obesidad, cardiopatías crónicas y diabetes. La mayor concentración de casos se observó en las regiones sanitarias de Central y Capital, identificados como los principales focos de transmisión durante la pandemia.
Tendencias y carga de mortalidad por causas externas en Paraguay: un estudio nacional, 2015-2019
DUARTE-ZOILAN, Derlis ; TULLO GOMEZ, Juan Edgar y RAMOS, Pasionaria . Tendencias y carga de mortalidad por causas externas en Paraguay: un estudio nacional, 2015-2019. Rev. salud publica Parag. [online]. 2025, vol.15, n.3, pp.11-19. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2025.dic.03 . Introducción: Las causas externas de muerte -incluidos los accidentes de transporte, los suicidios y los homicidios- constituyen un creciente desafío de salud pública en los países de ingresos bajos y medianos. En Paraguay, los análisis sistemáticos de la mortalidad por estas causas son escasos. El objetivo de este estudio fue describir las tendencias nacionales y los patrones sociodemográficos de la mortalidad por causas externas entre 2015 y 2019. Métodos: Se realizó un estudio observacional, longitudinal y retrospectivo utilizando datos secundarios del Subsistema de Información de Estadísticas Vitales del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Se incluyeron todas las defunciones atribuidas a causas externas (CIE-10: V01-Y98). Se calcularon tasas de mortalidad específicas por edad y sexo por cada 100.000 habitantes, estandarizadas mediante la población mundial de referencia de la OMS (2000-2025). Los Años Potenciales de Vida Perdidos (APVP) se estimaron para el rango de 0 a 70 años. Las tendencias temporales se analizaron mediante modelos de regresión de Poisson con errores estándar robustos (p≤0,05). Resultados: Entre 2015 y 2019 se registraron 16.218 muertes por causas externas, con una tasa media de 46,6 por 100.000 habitantes. Los hombres concentraron el 78,9% de los fallecimientos (73,0 por 100.000) y el grupo de 18 a 29 años fue el más afectado (28,5%). Las principales causas fueron los accidentes de transporte terrestre (36,4%), los homicidios (17%) y los suicidios (12,1%). Los accidentes de motocicleta aumentaron 16% (razón de tasas 1,2; p=0,0389) y los suicidios 22% (razón de tasas 1,2; p=0,0431). Amambay presentó la tasa más alta (126,2 por 100.000). Los APVP totales ascendieron a 538.441, principalmente en hombres. Conclusiones: La mortalidad por causas externas en Paraguay se mantiene elevada y distribuida de forma desigual, afectando de manera desproporcionada a los hombres jóvenes de áreas urbanas. Los accidentes de tránsito, los suicidios y los homicidios son los principales contribuyentes. Es necesario fortalecer las políticas de seguridad vial, prevención de la violencia y salud mental, junto con sistemas de vigilancia más sólidos, para reducir las muertes prematuras y evitar pérdidas prevenibles de vida.
Tentativas suicidas por intoxicaciones agudas en Paraguay: de la evidencia epidemiológica a las políticas de salud mental
Casos sospechosos de dengue en el Hospital Regional de Saltos del Guairá, Paraguay, primer semestre 2024: perspectiva pediátrica y desafíos de vigilancia
SIBERTI DA SILVA, Paulo Sérgio ; SALVATIERRA ARTEAGA, Hugo Alan y ROCCO-GOMES LIMA, André Luis . Casos sospechosos de dengue en el Hospital Regional de Saltos del Guairá, Paraguay, primer semestre 2024: perspectiva pediátrica y desafíos de vigilancia. Rev. salud publica Parag. [online]. 2025, vol.15, n.3, pp.26-36. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2025.dic.05 . Introducción: El dengue constituye un problema prioritario de salud pública en Paraguay. El departamento de Canindeyú, particularmente Saltos del Guairá, ha registrado una concentración creciente de casos de arbovirosis en los últimos ciclos epidémicos; sin embargo, no se dispone de estudios que caractericen la dinámica local de transmisión en esta localidad fronteriza con Brasil. El objetivo fue describir las características epidemiológicas, temporales y geográficas de los casos sospechosos de dengue atendidos en el Hospital Regional de Saltos del Guairá durante el primer semestre de 2024, con énfasis en la distribución espacial, la demanda asistencial por especialidad y la afectación pediátrica. Material y métodos: Estudio observacional, transversal y retrospectivo, basado en registros del Hospital Regional de Saltos del Guairá (Canindeyú, Paraguay), periodo enero-junio de 2024. De 35.398 registros médicos, se identificaron 549 casos que cumplieron la definición operacional de caso sospechoso de dengue según criterios del MSPBS y la OPS. Las variables analizadas incluyeron sexo, edad, área de residencia, mes de consulta, manifestaciones clínicas y especialidad médica. Resultados: Se identificaron 549 casos sospechosos (1,55% de las atenciones). El pico epidémico ocurrió en marzo (158 casos; 28,78%), con predominio femenino (57%) y rural (81%). El análisis espacial identificó cuatro focos geográficos diferenciados. La población pediátrica fue la más afectada: las urgencias pediátricas aumentaron 127% entre febrero y marzo, superando otras especialidades (clínica médica: 94%). El ACP (varianza explicada: 66,90%) confirmó patrones heterogéneos de distribución espacio-temporal. Conclusión: Este estudio caracteriza la dinámica del dengue en Saltos del Guairá, revelando una marcada vulnerabilidad de la población pediátrica y rural, así como focos de transmisión geográficamente diferenciados, lo cual fundamenta la necesidad de estrategias de vigilancia y control focalizadas y adaptadas al contexto local.
Características de tentativas suicidas por intoxicaciones agudas en el Paraguay, desde el 2014 al 2023
ROJAS VIVEROS, Karen Regina y VIVEROS DE FRANCHI, Cynthia Zulamith . Características de tentativas suicidas por intoxicaciones agudas en el Paraguay, desde el 2014 al 2023. Rev. salud publica Parag. [online]. 2025, vol.15, n.3, pp.3-10. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2025.dic.02 . Introducción: El suicidio es un problema complejo de salud pública, y la intoxicación aguda es un método frecuente de tentativa. Se propuso caracterizar las tentativas suicidas por intoxicación aguda en Paraguay entre 2014 y 2023. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de registros oficiales de la Dirección General de Vigilancia de la Salud (DGVS) de personas mayores de 10 años con diagnóstico confirmado de intoxicación aguda de intención suicida. Resultados: Se identificaron 3.802 casos, predominantes en mujeres jóvenes de 21 a 40 años y regiones urbanas. Los medicamentos fueron el principal agente utilizado. La mayoría de los casos requirió hospitalización con letalidad baja. Los hallazgos muestran un incremento sostenido durante el período de estudio. Conclusiones: Los resultados evidencian la necesidad de mejorar la detección temprana de trastornos mentales y controlar el acceso a sustancias tóxicas. Se concluye que la caracterización de este fenómeno es esencial para diseñar estrategias de prevención efectivas y políticas públicas orientadas a reducir la morbilidad y mortalidad asociadas.
Epidemiología de las arbovirosis durante el 2023 al 2024 en el Hospital Distrital de Minga Guazú
BRITEZ NEQUI, Julio César ; BARBOSA DA SILVA, Alysson ; CORDEIRO DO SACRAMENTO MORAES, Amanda y DE OLIVEIRA BUENO SOARES, Thiago . Epidemiología de las arbovirosis durante el 2023 al 2024 en el Hospital Distrital de Minga Guazú. Rev. salud publica Parag. [online]. 2025, vol.15, n.3, pp.20-25. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2025.dic.04 . Introducción: Las arbovirosis transmitidas por mosquitos del género Aedes constituyen un desafío para la salud pública en Paraguay, donde el dengue es endémico desde 2009 y la epidemia de chikungunya 2022-2023 registró 86.761 casos confirmados a nivel nacional; sin embargo, la información epidemiológica local en zonas fronterizas permanece limitada. Se propuso describir las características epidemiológicas de los casos de dengue, chikungunya y zika registrados en el Hospital Distrital de Minga Guazú durante el período 2023-2024. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal, basado en los registros del sistema de vigilancia epidemiológica del Hospital Distrital de Minga Guazú, departamento de Alto Paraná, Paraguay, correspondientes al período enero 2023 a diciembre 2024. Los casos fueron clasificados según criterios de la Dirección General de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Resultados: Se notificaron 4.501 casos sospechosos, de los cuales se confirmaron 1.135 (25,2%): 332 por dengue (29,25%) y 803 por chikungunya (70,75%); no se detectaron casos de zika. Predominó el sexo femenino (56,12%), con una media de edad de 28 años (DE ±20) y mayor afectación en el grupo de 20 a 39 años (36,04%). Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron mialgia (83,19% en chikungunya) y artralgia (81,82%). Se identificaron los serotipos DEN-1 y DEN-2, sin circulación de DEN-3 ni DEN-4. Se observó un patrón estacional con picos entre las semanas epidemiológicas 2 y 25. Conclusión: Chikungunya fue la arbovirosis predominante en el período postepidémico, con afectación principal en adultos jóvenes. La circulación exclusiva de DEN-1 y DEN-2 sugiere susceptibilidad poblacional ante la potencial reintroducción de serotipos no circulantes en esta zona fronteriza.
Efectividad de la vacuna contra Covid-19 Pfizer/BioNTech mediante la incidencia y análisis de supervivencia en trabajadores de la salud mexicanos
NAJERA ORTIZ, Juan Carlos ; JIMENEZ RANGEL, Andrik y BRIONES ARANDA, Alfredo . Efectividad de la vacuna contra Covid-19 Pfizer/BioNTech mediante la incidencia y análisis de supervivencia en trabajadores de la salud mexicanos. Rev. salud publica Parag. [online]. 2025, vol.15, n.2, pp.21-28. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2025.ago.05 . Introducción: La pandemia por Covid-19 generó la necesidad de evaluar la efectividad vacunal, en grupos distintos de los utilizados en las fases de investigación clínica. Objetivo: Analizar la efectividad del esquema básico con la vacuna Pfizer-BioNTech mediante la incidencia de Covid-19 y el análisis de supervivencia, en trabajadores de la salud adscritos a un hospital de segundo nivel del Estado de Chiapas, México. Material y métodos: Se utilizó un instrumento con variables sociodemográficas, de comorbilidades, vacunación, enfermedad y diagnóstico de Covid-19. Se calculó el Odds Ratio para estudiar la relación del diagnóstico de Covid-19 con las variables en estudio, seguido de un análisis de supervivencia (Kaplan-Meier) y de curvas de sobrevida (log rank). Resultados: De una muestra inferencial de 254 individuos, 55.5% son mujeres, con edad promedio de 38.8 años, el 22.4% presentó normopeso y 18.5% tenía alguna comorbilidad. El 32.3% declaró haber enfermado posterior a la aplicación del esquema completo de la vacuna. La probabilidad de no enfermar disminuyó después de 7 meses, la ausencia de comorbilidades y el enfermar de Covid-19 entre ambas dosis de la vacuna influyo positivamente en prolongar el tiempo para no presentar la enfermedad. Conclusiones: A pesar de tener hasta 3 dosis de la vacuna, que podrían acrecentar el grado de protección, se deben fortalecer las medidas preventivas por el posible incremento en la confianza que las vacunas pudieran generar especialmente en las personas con comorbilidades y con antecedentes de la enfermedad, ante la constante evolución del virus y la generación de otras variantes.
Vacuna Bivalente COVID-19 Pfizer-BioNTech
Guía de práctica clínica para el tratamiento y seguimiento de personas con cáncer diferenciado de tiroides. Parte II: tratamiento, seguimiento y manejo del CDT yodo refractario
RODRIGUEZ, María Galiana et al. Guía de práctica clínica para el tratamiento y seguimiento de personas con cáncer diferenciado de tiroides. Parte II: tratamiento, seguimiento y manejo del CDT yodo refractario. Rev. salud publica Parag. [online]. 2025, vol.15, n.2, pp.42-53. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2025.ago.07 . Introducción: El cáncer diferenciado de tiroides (CDT) representa la mayoría de las neoplasias tiroideas y requiere recomendaciones que integren estratificación de riesgo y vigilancia activa de microcarcinomas de bajo riesgo. En esta segunda entrega se aplican preguntas clave definidas previamente: indicaciones y periodicidad de vigilancia activa; tratamiento de nódulos tiroideos sospechosos de cáncer; seguimiento según riesgo dinámico y manejo de CDT yodo-refractario. Objetivo: Generar recomendaciones basadas en evidencia sobre el tratamiento y seguimiento de personas adultas con cáncer diferenciado de tiroides. Metodología: Desarrollo de una guía de práctica clínica mediante revisión sistemática de la literatura (RSL) y consenso de expertos. El grupo definió el alcance y 4 preguntas de interés. Cada pregunta se abordó mediante actualización de guías existentes, RSL con y sin metaanálisis, ensayos clínicos y estudios observacionales (Medline/PubMed y Embase; últimos 10 años; inglés/español). Los documentos seleccionados fueron evaluados por pares conformados por clínicos y metodólogos según consistencia con el alcance, transparencia metodológica y formulación-graduación de recomendaciones. Resultados: 51 recomendaciones agrupadas según 4 preguntas de interés clínico fueron incluidas: 10 definen criterios de elegibilidad para vigilancia activa, esquema y periodicidad de ecografía y registro de datos; 20 establecen indicaciones para tratamiento de nódulos tiroideos sospechosos, diferenciando lobectomía de tiroidectomía total, así como terapia con radioyodo y terapias minimamente invasicas, promoviendo la evaluación multidisciplinaria; 14 abordan seguimiento según riesgo dinámico, definiendo categorías de respuesta (excelente, bioquímica o estructural incompleta e indeterminada) y pautas de ecografía y medición de tiroglobulina con ajuste de TSH; finalmente, 7 se centran en el manejo de cáncer de tiroides yodo-refractario, incluyendo dosis individualizadas de I131, técnicas mínimamente invasivas para oligometástasis y uso combinado de radioterapia para control sintomático. Conclusión: Todas las recomendaciones se gradaron como “fuertes” o “condicionales” de acuerdo con la calidad de la evidencia, el balance de riesgo-beneficio y la factibilidad en el contexto paraguayo.
cáncer de tiroides refractario a isótopos de yodo
El Sistema de Salud en Paraguay: estructura, funcionamiento y desafíos actuales
RIOS-GONZALEZ, Carlos Miguel . El Sistema de Salud en Paraguay: estructura, funcionamiento y desafíos actuales. Rev. salud publica Parag. [online]. 2025, vol.15, n.2, pp.29-41. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2025.ago.06 . El Sistema Nacional de Salud del Paraguay se encuentra en un proceso dinámico de transformación, enfrentando retos estructurales históricos con una mirada cada vez más orientada hacia la equidad, la integración y la eficiencia. Si bien persisten desafíos importantes como la fragmentación del sistema, la segmentación público-privada, la desigual distribución de recursos y la alta carga de gasto de bolsillo, también se han registrado avances sustanciales que sientan bases sólidas para su fortalecimiento. La expansión de la Atención Primaria de la Salud (APS) mediante las Unidades de Salud de la Familia (USF) ha mejorado significativamente la cobertura en comunidades tradicionalmente excluidas, acercando los servicios a donde más se necesitan. La digitalización de procesos, las alianzas interinstitucionales y el compromiso con una mayor transparencia son señales claras de un sistema que busca modernizarse y responder mejor a las necesidades de la población. Este artículo ofrece una visión analítica y propositiva del sistema de salud paraguayo, explorando su marco legal, estructura organizacional, financiamiento, recursos humanos, y desempeño. Además de identificar brechas, propone estrategias concretas y viables para avanzar hacia un modelo más justo, resiliente y sostenible, capaz de garantizar el derecho a la salud con calidad y dignidad para todas las personas, sin dejar a nadie atrás.
Caracterización de hallazgos histeroscópicos e histopatológicos en pacientes con sangrado uterino postmenopáusico atendidas en un hospital público paraguayo, 2019-2022
MATOS-MEDINA, Bruna ; PORTILLO-ROMAN, Gabriela y VELAZQUEZ-GONZALEZ, Celso . Caracterización de hallazgos histeroscópicos e histopatológicos en pacientes con sangrado uterino postmenopáusico atendidas en un hospital público paraguayo, 2019-2022. Rev. salud publica Parag. [online]. 2025, vol.15, n.2, pp.10-14. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2025.ago.03 . Antecedentes: El sangrado uterino postmenopáusico constituye una emergencia diagnóstica que requiere descarte urgente de malignidad endometrial. En Paraguay, la evidencia sobre características clínicas y hallazgos diagnósticos en el sistema público de salud es limitada, lo que dificulta la optimización de protocolos de manejo. Objetivo: Describir los hallazgos histeroscópicos e histopatológicos en pacientes con sangrado uterino postmenopáusico atendidas en el Hospital Nacional de Itauguá, Paraguay, durante enero de 2019 a abril de 2022. Materiales y Métodos: Estudio transversal descriptivo. Se incluyeron 160 pacientes postmenopáusicas con sangrado uterino sometidas a histeroscopia diagnóstica. Se analizaron características demográficas, factores de riesgo endometrial, hallazgos histeroscópicos e histopatológicos mediante estadística descriptiva. Resultados: La edad media fue 60±8,3 años. Los principales factores de riesgo identificados fueron obesidad (71,9%) y diabetes mellitus (22,5%). Los hallazgos histeroscópicos más frecuentes correspondieron a pólipos endometriales (43,8%) y atrofia endometrial (31,3%). El análisis histopatológico reveló pólipos benignos (41,9%) y adenocarcinoma endometrial (10,0%). La distribución según malignidad mostró: lesiones benignas (86,4%), malignas (10,0%) y lesiones precursoras (3,6%). Conclusiones: Los pólipos endometriales constituyen el hallazgo predominante en sangrado uterino postmenopáusico. La frecuencia significativa de adenocarcinoma (10,0%) confirma la necesidad imperativa de evaluación histopatológica sistemática para detección temprana de malignidad endometrial en el sistema público paraguayo, justificando el mantenimiento de protocolos de estudio rigurosos en esta población de riesgo.
Consumo de suplementos nutricionales, actividad física y dismorfia muscular en usuarios de un gimnasio de Asunción, 2022-2023
VACHE BARBOZA, Jimena ; MARTINEZ AYALA, Esteban José ; BURGOS LARROZA, Rodrigo y ACUNA, Rossmary . Consumo de suplementos nutricionales, actividad física y dismorfia muscular en usuarios de un gimnasio de Asunción, 2022-2023. Rev. salud publica Parag. [online]. 2025, vol.15, n.2, pp.15-20. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2025.ago.04 . Introducción: La prevalencia de consumo de suplementos y una relación poco saludable con el ejercicio físico es especialmente alta en individuos con dismorfia muscular (DM), trastorno caracterizado por la preocupación de que el propio cuerpo sea insuficientemente musculoso. Objetivo: Identificar las características del consumo de suplementos nutricionales, patrones de actividad física y la frecuencia de dismorfia muscular en usuarios de un gimnasio de Asunción. Materiales y métodos: Estudio transversal descriptivo, realizado entre diciembre de 2022 y febrero de 2023. La muestra incluyó 72 adultos usuarios de un gimnasio seleccionado mediante muestreo no probabilístico por casos consecutivos. Se aplicó un cuestionario virtual que evaluó datos sociodemográficos, actividad física, consumo de suplementos y dismorfia muscular mediante la Escala de Satisfacción Muscular (MASS). Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y la prueba Chi-cuadrado para evaluar asociaciones. Resultados: El 40,28% de los participantes consumía suplementos nutricionales, con predominio de productos proteicos (23,38%). El 33,67% complementaba el entrenamiento con pesas con actividades cardiovasculares. La frecuencia de dismorfia muscular fue del 19,44%, siendo más prevalente en hombres (57,14%) que en mujeres (42,86%), aunque sin diferencia estadísticamente significativa. No se encontró asociación entre el consumo de suplementos y la presencia de dismorfia muscular (p=0,826). Conclusiones: Cuatro de cada diez usuarios de gimnasio consumen suplementos nutricionales y dos de cada diez presentan dismorfia muscular. No se evidenció relación entre ambas variables, lo que sugiere que en esta población el consumo de suplementos no está asociado con la presencia de este trastorno dismórfico corporal.
Dengue en embarazadas en Paraguay: predominio del tercer trimestre y baja mortalidad materna en contexto altamente endémico
AGUILERA LOPEZ, Enrique Alejandro ; BRIZUELA QUINONEZ, Jorge Daniel y BARBOZA MOLINAS, Erwin José . Dengue en embarazadas en Paraguay: predominio del tercer trimestre y baja mortalidad materna en contexto altamente endémico. Rev. salud publica Parag. [online]. 2025, vol.15, n.2, pp.4-9. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2025.ago.02 . Introducción: Paraguay es el segundo país con mayor incidencia de dengue en América Latina según la Organización Panamericana de la Salud. Durante el embarazo, esta enfermedad endémica puede presentar complicaciones graves materno-fetales, sin embargo, existe limitada evidencia sobre sus características clínicas en el contexto paraguayo. Objetivo: Caracterizar las manifestaciones clínicas y complicaciones del dengue durante el embarazo en pacientes atendidas en el Hospital Nacional de Itauguá, Paraguay. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo de 112 embarazadas con dengue confirmado por criterios clínicos y laboratoriales (antígeno NS1, IgM/IgG-ELISA, PCR) durante el período junio 2023-junio 2024. Se analizaron características sociodemográficas, manifestaciones clínicas según trimestre gestacional, comorbilidades y complicaciones materno-fetales mediante estadística descriptiva. Resultados: La edad predominante fue 26-33 años (42,9%), con 70,5% de residencia urbana. El 52,7% de los casos ocurrieron en tercer trimestre, contrastando con estudios previos que reportan predominio en primer y segundo trimestre. Las manifestaciones principales fueron fiebre (90,2%), cefalea (66,1%) y mialgias (49,1%). Los vómitos predominaron en primer trimestre (47,6%), mientras que las mialgias y dolor abdominal aumentaron hacia el tercer trimestre. Se registraron abortos espontáneos en 2,7% de los casos (exclusivamente primer trimestre) y mortalidad materna en 1,8% (únicamente tercer trimestre). Las comorbilidades prevalentes fueron hipertensión arterial (16,1%) y diabetes mellitus (8,0%). Conclusión: Este estudio documenta mayor frecuencia de dengue gestacional en tercer trimestre, contrastando con la literatura previa. La mortalidad materna (1,8%) fue menor que los reportes internacionales (5,8-13,6%). La variación sintomática según trimestre gestacional evidencia la necesidad de desarrollar protocolos específicos para dengue gestacional en Paraguay, proporcionando evidencia nacional para el desarrollo de guías clínicas adaptadas al contexto endémico.
Del enfoque programático a la consolidación del Sistema Nacional de Salud en Paraguay
Intentos de suicidio en adolescentes escolarizados de Argentina, Bolivia y Uruguay: factores asociados y diferencias por género
SANTILLAN PIZARRO, María Marta ; ACOSTA, Laura Débora ; GONZALEZ, Leandro M y PEREYRA, Eduardo J . Intentos de suicidio en adolescentes escolarizados de Argentina, Bolivia y Uruguay: factores asociados y diferencias por género. Rev. salud publica Parag. [online]. 2025, vol.15, n.1, pp.11-20. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2025.abr.03 . Introducción: El suicidio se encuentra entre las principales causas de muerte en adolescentes y posee una tendencia en aumento. El intento de suicidio constituye el factor de riesgo más importante de suicidio. Objetivo: analizar las similitudes y diferencias en factores de riesgo y protección asociados al intento de suicidio en adolescentes escolarizados de13 y 17 años en Argentina (2018), Bolivia (2018) y Uruguay (2019) según género. Materiales y métodos: Se utilizó la Encuesta Mundial de Salud Escolar (GSHS) desarrollada por la OMS. Se analizaron diversos factores de riesgo y protección y su interacción con el género. Se aplicaron modelos de regresión logística. Resultados: Se observa en los tres países patrones similares; la exposición a ciertos factores (como experimentar sentimientos de soledad, falta de amigos, insomnio, haber atravesado situaciones de estrés y violencia) aumenta el riesgo de experimentar un intento de suicidio, a la vez que una buena relación con los padres, por ejemplo, se asocia a un menor riesgo. Además, se muestra que el impacto de cada uno de estos es diferente en varones y mujeres. Conclusión: Los resultados muestran la necesidad de implementar políticas para el abordaje de la problemática desde una perspectiva de género, generacional y territorial.
Relación entre el estado nutricional materno, los niveles de aminoácidos plasmáticos del cordón umbilical y el peso al nacer: Artículo de Revisión
VIVEROS DE CABELLO, Guiomar et al. Relación entre el estado nutricional materno, los niveles de aminoácidos plasmáticos del cordón umbilical y el peso al nacer: Artículo de Revisión. Rev. salud publica Parag. [online]. 2025, vol.15, n.1, pp.43-48. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2025.abr.07 . Introducción: El estado nutricional materno influye decisivamente en el desarrollo fetal y resultados neonatales. Los aminoácidos son componentes esenciales para el crecimiento fetal, y sus niveles inadecuados en plasma de cordón umbilical se relacionan con complicaciones como bajo peso al nacer y parto prematuro. Objetivo: Analizar la evidencia actual sobre la relación entre el estado nutricional materno, los niveles de aminoácidos en plasma de cordón umbilical y el peso al nacer. Metodología: Revisión de literatura en PubMed, Scopus, Cochrane y BVS (2015-2023), utilizando términos como "estado nutricional materno", "aminoácidos", "plasma de cordón umbilical" y "peso al nacer", como parte del proyecto PINV01-67. Se incluyeron estudios que examinaron la relación entre estas variables sin restricciones de idioma. Resultados: De 10 estudios analizados, se identificó asociación positiva entre niveles de metionina en cordón umbilical y macrosomía. La deficiencia de vitamina D materna se asoció con alteraciones en perfiles de aminoácidos. La obesidad materna correlacionó con niveles elevados de aminoácidos de cadena ramificada en plasma materno y cordón umbilical. Los recién nacidos con bajo peso presentaron niveles inferiores de aminoácidos esenciales versus aquellos con peso normal. Conclusiones: El estado nutricional materno impacta significativamente en los niveles de aminoácidos plasmáticos del cordón umbilical y peso al nacer, con importantes implicaciones para la atención prenatal. Se requieren más investigaciones para desarrollar estrategias efectivas que optimicen el estado nutricional materno y mejoren los resultados neonatales, especialmente en el contexto paraguayo.
El control prenatal como indicador clave de la salud pública en Paraguay
Desigualdades en la sobrevivencia de los hijos según la educación de sus madres en el gran norte argentino en el último siglo. Aportes desde las técnicas demográficas indirectas
BERTONE, Carola Leticia ; ANDRADA, Marcos Javier y TORRES, Víctor Eduardo . Desigualdades en la sobrevivencia de los hijos según la educación de sus madres en el gran norte argentino en el último siglo. Aportes desde las técnicas demográficas indirectas. Rev. salud publica Parag. [online]. 2025, vol.15, n.1, pp.21-28. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2025.abr.04 . Introducción: La educación de las madres es un determinante social clave en la salud y supervivencia infantil, con un impacto relevante en la reducción de la mortalidad durante el primer año de vida. Sin embargo, en Argentina, la limitada calidad de los datos de estadísticas vitales disponibles dificulta su análisis. Objetivo: Se investiga la situación en el gran norte argentino, región del país que se destaca presentar, históricamente, tasas de mortalidad infantil mayores. Metodología: Este estudio aborda este fenómeno mediante el método demográfico indirecto de Brass, modificado para contextos de tendencia secular descendente de mortalidad, utilizando datos del censo de 2010. Se clasificó a las mujeres según su nivel educativo (bajo, medio y alto) y se estimaron tasas de mortalidad infantil (TMI) junto con indicadores como Riesgo Absoluto, Relativo y Atribuible Poblacional. Resultados: Se evidencia una heterogeneidad significativa: mientras que en el NOA más del 90% de las madres tenían educación secundaria o superior, en Santiago del Estero y provincias del NEA, el porcentaje de bajo nivel educativo fue mayor. Esto se traduce en desigualdades marcadas en la TMI. Estas brechas se aplicaron a las tasas de 2022, la situación hipotética actual si se ha dado la persistencia del problema. Conclusiones: El estudio concluye que políticas públicas focalizadas en la mejora de la educación materna pueden ser efectivas para reducir las desigualdades en mortalidad infantil en el gran norte argentino.
Consumo de alcohol, circunferencia de cintura y porcentaje de grasa corporal en universitarios de la Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Nacional de Asunción. Año 2022
RAMIREZ ROLON, Ezequiel ; FLEITAS SANTANDER, De Fátima Alelí ; BURGOS LARROZA, Rodrigo Octavio y ARAUJO PINO, Silvia Stella . Consumo de alcohol, circunferencia de cintura y porcentaje de grasa corporal en universitarios de la Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Nacional de Asunción. Año 2022. Rev. salud publica Parag. [online]. 2025, vol.15, n.1, pp.29-35. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2025.abr.05 . Introducción: La población universitaria es vulnerable al consumo de alcohol debido a múltiples factores, principalmente sociales. El sobrepeso y la obesidad constituyen una problemática de salud pública por su elevada prevalencia mundial, siendo el consumo excesivo de alcohol un potencial factor de riesgo para estas condiciones. Objetivo: Determinar la correlación entre el consumo de alcohol con la circunferencia de cintura y el porcentaje de grasa corporal en estudiantes de la Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Nacional de Asunción evaluados durante agosto-septiembre de 2022. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico de corte transversal con muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se evaluaron 191 estudiantes universitarios de las 7 carreras de la FCQ-UNA mediante el Test AUDIT para valorar el consumo de alcohol, antropometría y bioimpedancia multifrecuencia (Inbody 120) para evaluar la composición corporal. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la FCQ-UNA. Resultados: El 62,8% fueron mujeres. La media de edad fue de 22±3 años. El 36% presentó sobrepeso u obesidad y el 71% masa grasa elevada. El puntaje promedio del Test AUDIT fue de 7 puntos (riesgo bajo). Los hombres presentaron mayor consumo de riesgo (53,5%) que las mujeres (29,2%). No se encontró correlación estadísticamente significativa entre el consumo de alcohol y el porcentaje de grasa corporal en ambos sexos (p=0,47 mujeres; p=0,06 hombres), pero sí una correlación baja y estadísticamente significativa entre el consumo de alcohol y la circunferencia de cintura (p=0,004 mujeres; p=0,01 hombres). Conclusión: La mayoría de los estudiantes presentó nivel de riesgo bajo de consumo de alcohol. Más de un tercio mostró sobrepeso u obesidad y más de dos tercios elevado porcentaje de grasa corporal. No se encontró correlación significativa entre consumo de alcohol y porcentaje de grasa corporal total, pero sí existe una relación significativa con la circunferencia de cintura, lo que sugiere una posible asociación con la adiposidad abdominal.
Apuntando hacia un buen control prenatal como indicador de salud en Paraguay: alcance 2020-2023
ANTONIO ULISES, Cusihuamán-Puma ; CYNTHIA MARLENE, Díaz-Vicensini y JUAN EDGAR, Tullo-Gómez . Apuntando hacia un buen control prenatal como indicador de salud en Paraguay: alcance 2020-2023. Rev. salud publica Parag. [online]. 2025, vol.15, n.1, pp.3-10. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2025.abr.02 . Introducción: La notificación oportuna y la cobertura del control prenatal siguen siendo un desafío en Paraguay, afectando la precisión de los datos de salud materno infantil. Objetivo: Analizar los datos relacionados con el control prenatal como un indicador de salud en Paraguay durante el período 2020-2023. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, con datos del Sistema Informático Perinatal (SIP PLUS) en la X Región Sanitaria - Alto Paraná, la XVI Región Sanitaria - Boquerón y el Hospital General Barrio Obrero (HGBO) de la XVIII Región Sanitaria - Capital. Resultados: Se observan variaciones en la cobertura del control prenatal. En la X Región Sanitaria (R.S.), la proporción de mujeres con al menos cuatro controles disminuyó del 74,39% en 2020 al 58,27% en 2023, y en la XVI R.S. y el HGBO aumentó (del 49,99% al 53,43% y del 66,17% al 72,00%, respectivamente). El inicio temprano del control prenatal tuvo una mejora: en la X R.S. pasó del 24,39% al 32,66%, en la XVI R.S. del 8,97% al 16,10%, y en el HGBO alcanzó el 34,27%. El embarazo adolescente sigue siendo más alto en la XVI R.S. (13,17%) y en menor medida en el HGBO (0,11%). El bajo peso al nacer fue más frecuente en el HGBO (10,71%) que en la X R.S. (5,51%) y la XVI R.S. (7,85%). Conclusion: El SIP PLUS ha facilitado la sistematización de los datos perinatales, pero es necesario ampliar su cobertura para mejorar la calidad de los datos y la toma de decisiones en salud pública.
Malaria en el Paraguay: situación y riesgos del restablecimiento de la transmisión local
TORALES, Martha y VIVEROS DE FRANCHI, Cynthia . Malaria en el Paraguay: situación y riesgos del restablecimiento de la transmisión local. Rev. salud publica Parag. [online]. 2025, vol.15, n.1, pp.36-42. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2025.abr.06 . Introducción: La malaria representó un problema de salud pública en Paraguay hasta 2011, cuando se registró el último caso de transmisión autóctona. El país recibió la certificación de eliminación por la OMS en 2018, pero persisten casos importados y vectores en el territorio. Objetivo: Describir el perfil epidemiológico de casos importados de malaria y analizar los riesgos del restablecimiento de la transmisión local en Paraguay (2012-2023). Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo de casos importados confirmados registrados por la Dirección General de Vigilancia de la Salud. Resultados: Se confirmaron 72 casos importados (media: 7 casos anuales), con tendencia decreciente (-80% entre 2012-2022). El 82% provino de África (principalmente Guinea Ecuatorial), 17% de América y 1% de Asia. El 83% afectó a hombres y el 85% a personas entre 20-49 años, principalmente trabajadores de la construcción (36%) y administrativos (22%). Las infecciones correspondieron a P. falciparum (61%), P. vivax (33%) y P. ovale (6%). El 47% requirió hospitalización, con letalidad del 7%. En el 60% de los casos se evidenció presencia de vectores en el entorno residencial, incluido el vector primario Anopheles darlingi en 4 casos. Conclusiones: Aunque Paraguay mantiene su estatus libre de transmisión autóctona, persiste el riesgo de reestablecimiento debido a casos importados, presencia de vectores en 13 departamentos y flujo migratorio con países endémicos, constituyendo un desafío constante para el sistema de vigilancia epidemiológica y entomológica nacional.
Evolución del uso de métodos anticonceptivos en mujeres de 15-49 años: análisis comparativo entre regiones del Norte argentino, 2011-2012 y 2019-2020
LOYOLA, Víctor Francisco y ACOSTA, Laura Débora . Evolución del uso de métodos anticonceptivos en mujeres de 15-49 años: análisis comparativo entre regiones del Norte argentino, 2011-2012 y 2019-2020. Rev. salud publica Parag. [online]. 2024, vol.14, n.3, pp.35-42. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2024.dic.07 . Introducción: El acceso a métodos anticonceptivos modernos constituye un determinante clave en la salud sexual y reproductiva, particularmente en regiones con desigualdades socioeconómicas. En Argentina, diversas políticas públicas han buscado garantizar este acceso, especialmente en las regiones del Norte del país. Objetivo: Analizar las variaciones en el uso de métodos anticonceptivos entre mujeres de 15-49 años en Argentina, con énfasis en las regiones NOA y NEA durante 2011-2012 y 2019-2020, examinando su distribución según estratos socioeconómicos. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, transversal descriptivo. Se analizaron datos de las Encuestas Nacionales de Indicadores Múltiples por Conglomerados (MICS) 2011-2012 (n=20844) y 2019-2020 (n=11763). Se realizó análisis comparativo de prevalencias con intervalos de confianza del 95%. Resultados: Se observó un incremento significativo en el uso de métodos anticonceptivos en Argentina (57,69% a 61,33%) y NOA (43,78% a 57,46%) entre 2011-2012 y 2019-2020. Los implantes subdérmicos mostraron el mayor aumento en adolescentes del NOA (0% a 35,24%) y NEA (0% a 32,59%). En los quintiles más pobres, el uso de anticonceptivos aumentó significativamente, especialmente en el NEA (31,04% a 52,30%). Conclusión: El incremento en el uso de métodos anticonceptivos modernos, particularmente en poblaciones vulnerables del Norte argentino, sugiere un impacto positivo de las políticas públicas implementadas, especialmente del Plan ENIA, en la mejora del acceso a la anticoncepción.
Caracterización de la leucocitosis en pacientes con tumores sólidos con y sin proceso infeccioso
MALLORQUIN RABITO, Juan León et al. Caracterización de la leucocitosis en pacientes con tumores sólidos con y sin proceso infeccioso. Rev. salud publica Parag. [online]. 2024, vol.14, n.3, pp.21-28. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2024.dic.05 . Introducción: La leucocitosis en el paciente oncológico con tumores sólidos constituye el segundo motivo de interconsulta y de forma general se indica la antibioticoterapia, si bien la leucocitosis es un signo común de las infecciones, particularmente bacterianas, existen otros estresores capaces de provocar una leucocitosis aguda que incluyen cirugías, ejercicio intenso, traumas, estrés emocional, neoplasias, entre otras, por lo cual la antibioticoterapia no debería generalizarse. Objetivo: Caracterizar de la leucocitosis en pacientes con tumores sólidos con y sin proceso infeccioso para quienes se solicitó, de enero de 2021 a agosto de 2023, interconsulta con Infectología del Instituto Nacional del Cáncer. Materiales y métodos: Diseño descriptivo, observacional, de corte transversal, con datos secundarios. Se procesaron datos de 144 casos de pacientes internados diagnosticados con tumores sólidos oncológicos o en espera de resultados confirmatorios, que solicitaron interconsulta con el especialista en infectología por presencia de leucocitosis en el hemograma en ausencia de clínica infecciosa o persistencia de la leucocitosis a pesar de un tratamiento antibiótico exitoso según parámetros clínicos. Se empleó la estadística descriptiva para el procesamiento de datos y se contó con aprobación del Comité de Ética del INCAN. Resultado: De los 144 pacientes, 44 (30,5%) presentaron algún proceso infeccioso evidenciable por clínica o métodos diagnósticos auxiliares. En 100 pacientes, (69,5%) no pudo evidenciarse la presencia de proceso infeccioso alguno con base en parámetros clínicos y métodos auxiliares diagnósticos. El fenómeno de leucocitosis y neutrofilia se observó en todos los casos en ambos grupos de pacientes, aun después del tratamiento con antibióticos en aquellos que lo precisaron. La trombocitosis se observó en 23/100 pacientes sin diagnóstico infeccioso (23%), versus 23/44 (52,2%) pacientes con proceso infeccioso activo. Conclusión: La reactividad leucocitaria es un fenómeno hematológico común en los procesos neoplásicos y persiste aún después de un tratamiento antibiótico exitoso. Los procesos infecciosos fueron evidentes, específicos, diversos y sin predominio significativo de alguna entidad en particular por lo que la antibioticoterapia empírica debe ser postergada.
Frecuencia y caracterización del Síndrome de Cushing medicamentoso en pacientes internados en un centro de referencia nacional desde 2015 hasta 2023
PAIVA MCCREEN, Héctor David y AYALA SAUCEDO, Américo . Frecuencia y caracterización del Síndrome de Cushing medicamentoso en pacientes internados en un centro de referencia nacional desde 2015 hasta 2023. Rev. salud publica Parag. [online]. 2024, vol.14, n.3, pp.17-20. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2024.dic.04 . Introducción: El Síndrome de Cushing medicamentoso representa la causa más frecuente de hipercortisolismo, constituyendo un problema de salud pública por sus múltiples complicaciones sistémicas y su impacto en la calidad de vida de los pacientes. El objetivo del estudio fue determinar las características clínico-epidemiológicas y complicaciones del Síndrome de Cushing medicamentoso en pacientes hospitalizados en el Hospital Nacional durante el período 2015-2023. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Se analizaron expedientes clínicos de pacientes adultos con diagnóstico de Síndrome de Cushing medicamentoso. Se evaluaron variables demográficas, clínicas, terapéuticas y complicaciones mediante estadística descriptiva. Resultados : Se incluyeron 101 pacientes (66,3% mujeres), edad media 58,55±12,5 años. El 95,1% recibió corticoides por prescripción médica, principalmente para manejo de enfermedades reumatológicas autoinmunes (52,4% LES, 32,8% AR). La prednisona fue el corticoide más utilizado (83,9%). El 94,06% mantuvo tratamiento por más de 3 meses. Las complicaciones más frecuentes fueron metabólicas (84,2%), dermatológicas (76,2%) y osteomusculares (51,5%). Conclusión: El Síndrome de Cushing medicamentoso o exógeno es temporal y llega a ceder con la suspensión de la terapia. El sexo femenino fue el predominante, la edad media fue superior a 50 años. La mayoría de los pacientes tenía indicación médica de corticoterapia y lo ha utilizado por más de tres meses. El corticoide más utilizado fue la prednisona. Las complicaciones más frecuentes fueron las metabólicas.
Desarrollo Infantil Temprano en Paraguay: avances, marco legal y retos actuales
Correlación entre índice de masa corporal y control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: Estudio retrospectivo en un hospital de referencia de Paraguay
ESQUIVEL BRIZUENA, Rosalba Ramona ; MORINIGO MARTINEZ, Macarena y ARAUJO PINO, Silvia Stella . Correlación entre índice de masa corporal y control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: Estudio retrospectivo en un hospital de referencia de Paraguay. Rev. salud publica Parag. [online]. 2024, vol.14, n.3, pp.10-16. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2024.dic.03 . Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es un problema de salud pública creciente, frecuentemente asociada con sobrepeso y obesidad. El índice de masa corporal (IMC) y la hemoglobina glicosilada (HbA1c) son indicadores clave en el manejo de la DM2. Objetivo: Correlacionar el IMC y la HbA1c en pacientes con DM2 atendidos en el Hospital Distrital de Capiatá, Paraguay, en diciembre de 2022. Materiales y métodos: Estudio correlacional con datos secundarios de 38 pacientes DM2. Se recolectaron datos demográficos, clínicos, antropométricos y bioquímicos. Se utilizó la correlación de Pearson para determinar la correlación entre IMC y HbA1c, con un nivel de significancia de p<0,05. El protocolo de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigaciones de la FCQ-UNA (CEI913/2022). Resultados: El 65,8% fueron mujeres, con edad promedio de 55,8±5,2 años. El 86,8% presentó exceso de peso. La glucemia en ayunas promedio fue 245,0±57,0mg/dL y la HbA1c 8,8±3,4%. Se observó una tendencia al aumento de los niveles de HbA1c con el incremento del IMC. Los pacientes con peso normal presentaron una HbA1c promedio de 6,8±1,5% (buen control), mientras que aquellos con sobrepeso y obesidad mostraron valores de 8,6±2,7% (mal control) y 11,2±3,0% (control crítico), respectivamente. Estas diferencias resultaron estadísticamente significativas (p<0,01). Se observó una correlación fuerte y significativa entre IMC y HbA1c (r=0,681, p<0,01). Conclusión: Existe una correlación directamente proporcional entre el IMC y el control glucémico en pacientes con DM2. Estos hallazgos resaltan la importancia del control del peso en el manejo de la DM2.
Conocimiento del etiquetado nutricional y rotulado de alimentos envasados en la merienda escolar en adolescentes de una Institución Educativa de Asunción, Paraguay
KABBOUTT ARRUA, Kafi Yamili y RIVEROS IRIGOYEN, María Fabiola . Conocimiento del etiquetado nutricional y rotulado de alimentos envasados en la merienda escolar en adolescentes de una Institución Educativa de Asunción, Paraguay. Rev. salud publica Parag. [online]. 2024, vol.14, n.3, pp.29-34. ISSN 2224-6193. https://doi.org/10.18004/rspp.2024.dic.06 . Introducción: El etiquetado nutricional constituye una herramienta fundamental para la toma de decisiones alimentarias informadas. El objetivo fue evaluar el conocimiento sobre etiquetado nutricional y rotulado de alimentos envasados de la merienda escolar en adolescentes de 12 a 15 años de una institución educativa de Asunción durante 2023. Materiales y métodos: Estudio transversal descriptivo que incluyó 69 estudiantes (edad media 13±0,73 años). Se aplicó un cuestionario estructurado para evaluar conocimientos sobre etiquetado nutricional y rotulado de alimentos. Resultados: El 88,4% identificó correctamente la información calórica, mientras que solo 40,6% reconoció la información sobre fibra. El 81,2% identificó el rotulado de exceso de azúcares. El 66,7% adquiere sus meriendas en la cantina escolar, con predominio de consumo diario de jugos envasados (31,9%) y alimentos sin etiquetado nutricional (37,7%). Conclusión: Los adolescentes demuestran conocimiento del etiquetado nutricional, particularmente sobre calorías y azúcares, aunque este conocimiento no necesariamente influye en sus elecciones alimentarias.